Системная красная волчанка: что нужно знать о заболевании
Системная красная волчанка – это хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое развивается из-за повышенной реактивности иммунитета, в результате чего вырабатываются антитела к собственным клеткам. Заболевание преимущественно диагностируется у женщин: на 10 пациентов женского пола приходится 1 пациент мужского.
Среди всех аутоиммунных патологий системная красная волчанка выделяется тем, что поражает преимущественно соединительную ткань и сосуды микроциркуляторного русла.
Причины патологии
Причины системной красной волчанки до конца не изучены, но существуют известные факторы риска развития патологии. Отметим, что важность имеет только сочетание нескольких нижеизложенных факторов.
- Генетическая предрасположенность;
- неблагоприятное воздействие внешней среды;
- гормональные нарушения, в частности, повышенный уровень эстрогенов.
Болезнь возникает на фоне факторов риска после провокации иммунной системы. Провоцирующими факторами выступают:
- простудные заболевания;
- эмоциональное перенапряжение;
- возрастные перестройки организма, связанные с переменой гормонального фона;
- беременность;
- повышенное воздействие солнечного излучения.
Симптомы патологии
Системная красная волчанка протекает с поражением многих органов и систем. Спутанность клинической картины и полисистемность поражения выделяет патологию среди других подобных заболеваний.
- Кожа. Особенно характерно поражение кожи в области переносицы и скул с формированием покраснения в виде крыльев бабочки. У больных с длительно существующим заболеванием рано или поздно на местах высыпаний развивается рубцовая атрофия кожи. Кроме лица сыпь чаще всего появляется на верхних конечностях и в области декольте.
- Волосы и ногти. У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются очаги облысения (алопеции) и различные изменения ногтей.
- Слизистая оболочка. В полости рта появляются язвы, отличительной особенностью которых является отсутствие субъективных признаков. В большинстве случаев язвы обнаруживаются случайно, при профилактическом осмотре у стоматолога. Также характерно появление люпус-хейлита – трещин и эрозий на красной кайме губ.
- Суставы. Поражение опорно-двигательного аппарата будет у 9 из 10 пациентов с красной волчанкой. Развивается симметричное воспаление в мелких суставах, но без развития остаточных деформаций, то есть после устранения воспаления суставы не меняют своей формы.
- Легкие. Наблюдается поражение соединительной ткани легких, в связи с чем, у больных постепенно развивается дыхательная недостаточность. В легких при волчанке образуется плеврит и пневмонит (воспаление плевры и легочной ткани).
- Сердце. Характерной особенностью красной волчанки является развитие волчаночного эндокардита или эндокардита Либмана-Сакса. Он протекает с поражением митрального клапана. Через некоторое время из-за постоянного воспаления створки клапана срастаются, и образуется порок сердца – митральный стеноз. Также могут поражаться другие клапаны с образованием различных пороков.
- Сосуды. У больных системной красной волчанкой наибольшую опасность представляет поражение мелких и средних сосудов, в особенности артерий сердца и сосудов головного мозга. Именно ишемическая болезнь сердца и инсульт стоят на первом месте по причинам смерти больных с волчанкой.
- Почки. Развивается люпус-нефрит с деформацией почечных клубочков по типу проволочных петель. Функция почек постепенно снижается и появляется хроническая почечная недостаточность.
- Нервная система. Появляются различные неврологические нарушения, наиболее серьезным из которых является поражение зрительного нерва с последующим развитием слепоты.
Диагностика системной красной волчанки
Диагностика системной красной волчанки имеет определенные трудности. Особенно важно отличить заболевание от других аутоиммунных патологий, что для опытного врача не составляет проблемы. После консультации пациенту назначается ряд исследований, которые позволяют не только определить заболевания, но и обозначить степень повреждения организма.
- Общий и биохимический анализ крови. Определяется уровень общего белка, а так же альбуминов и С-реактивного белка, появление которого характерно для ревматоидного процесса. Кроме этого анализ дает данные о содержании гемоглобина, миоглобина, трансферина, холестерина, глюкозы и других компонентов крови.
- Специализированная панель коллагенозов, в частности Lupus Anticoagulant.
- Доплеровское исследование почечных сосудов. Так как почки поражаются очень часто при волчанке, то независимо от наличия симптомов их поражения необходимо проводить ультразвуковое исследование с визуализацией почечного кровотока.
- Стресс электрокардиография – инструментальное исследование сердца с применением нагрузочных проб. В зависимости от состояния пациента нагрузочные пробы проводятся либо с физическими нагрузками, либо путем введения определенных медикаментов. В ходе нагрузки снимается ЭКГ, на которой при наличии поражения коронарных сосудов регистрируются участки ишемии.
- Дополняются все вышеизложенные исследования УЗИ печени и селезенки.
Лечение системной красной волчанки
Лечение системной красной волчанки проводится с применением комплексного подхода, принципы которого основаны на новейших разработках мировой медицины. По той причине, что заболевание является системным, лечением должны заниматься врачи различных специальностей, в зависимости от характера поражения внутренних органов. То есть кроме ревматолога, участие в создании подходящей лечебной схемы принимают нефролог, невролог, кардиолог и гематолог.
Лечение системной красной волчанки – это назначение медикаментозной терапии в определенных дозах индивидуально подобранными курсами. Важной частью терапии является профилактика, как медикаментозная, так и общая, которая включает в себя здоровый образ жизни с правильным режимом труда и отдыха. Большое значение имеет регулярное наблюдение за пациентом с мониторингом применяемых препаратов для предотвращения развития побочных эффектов.
Пациенты, своевременно обращающиеся на лечение системной красной волчанки, достигают длительной ремиссии и живут полноценной жизнью. Кроме того квалифицированные специалисты составляют специальную программу по планированию беременности для женщин детородного возраста, желающих завести ребенка. Так же осуществляется послеродовой контроль для предотвращения обострения патологии и усиления симптоматики.
Как Вы уже поняли, без лечения патология значительно снижает качество жизни пациента и приводит к инвалидности. Лечением болезни должны заниматься узкоспециализированные врачи. Подбор и прохождение терапии за границей характеризуется более благоприятным прогнозом.
Об особенностях терапии патологии Вы можете узнать у специалистов Deutsche Medizinische Union, занимающихся организацией лечения в лучших европейских клиниках. На нашем сайте http://www.dmu-medical.com Вы получите информацию о ведущих европейских центрах. Свяжитесь с представителями Deutsche Medizinische Union для подбора специалиста и организации лечения системной красной волчанки за рубежом. Мы поможем Вам достигнуть длительной ремиссии заболевания и улучшить качество жизни.
Вернуться в раздел "Полезные статьи"
|
Обследование 
