Коронорография сердца
Что такое коронорография?
Коронарографией называют контрастное исследование сосудов сердца. На сегодняшний день процедура может проводиться амбулаторно или на стационаре, и позволяет оценить состояние коронарных артерий. Возможность проведения амбулаторного исследования определяет лечащий врач, в таком случае пациент может покинуть медицинский центр на своих ногах через полтора часа после проведения процедуры.
Какие болезни диагностируют при помощи коронораграфии?
В большинстве случаев процедура проводится для предотвращения заболевания, которое ежегодно уносит жизни миллионов людей – атеросклероза вследствие чего может развиваться инфаркт миокарда. Сегодня специалисты научились точно выявлять местоположение холестериновых бляшек на стенках сосудов и мест вероятного появления закупорок сосудов при помощи коронарографии, часто ее проводят в комбинации с зондированием для более полного исследования артерий, камер, клапанов сердца, а также миокарда. В процессе проведения диагностики при помощи процедуры врач может оперативно произвести лечение, что является огромным плюсом.
Показаниям для исследования является: инфаркт миокарда, различные виды стенокардии, аритмии, а также врожденные пороки сердца. Коронорография позволяет проводить точечное лечение стенозов – так называют места сужения сосудов - склонны к разрывам и закрытию артерии, поэтому врачи стараются оперативно их лечить во избежание негативных последствий. Исследование позволяет увидеть проблемные места прямо на экране монитора в специально оборудованном кабинете, что обеспечивает максимальную эффективность лечения.
Зоны риска
Кому показана процедура и кто какие факторы риска на сегодняшний день выделяют врачи? У мужчин риск развития заболевания на десять процентов больше, чем у женщин, также риск увеличивается на 5 процентов за каждые 5 лет возраста пациента старше сорока. Такие факторы как курение, повышенное давление, высокий уровень холестерина повышают вероятность развития болезни еще на 15 процентов каждый. Для людей, находящихся в вышеперечисленных группах экоронорография является процедурой для своевременного диагностирования и лечения заболеваний сердца, пока они не привели к негативным, а порой и фатальным последствиям. Противопоказаниями к проведению процедуры являются почечная и сердечные недостаточности, аллергия на вводимый препарат, нестабильное состояние пациента, а также коагулопатия (нарушение свертываемости крови).
На данный момент без проведения процедуры нельзя говорить о каком-то эффективном лечении заболеваний сердца. В отдельных случаях лечащий врач может сразу приступить к лечению и расширению сосудов при помощи установки специальных стендов (ангиографию) в сосуды сердца. Ранее процедура проводилась только в условиях стационара и обусловлено это было необходимостью наблюдения за бедренной артерией, а именно, отсутствием кровотечений через место проведения пункции. В последнее время у специалисты все чаще используют доступ через лучевую артерию, что не приводит к возникновению серьезных кровотечений и позволяет проводить коронорографию амбулаторно, а появление нового вида томографов позволяет проводить компьютерную коронорографию, которая также проводится амбулаторно.
Как проводится исследование?
Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, в котором находятся все необходимые инструменты для введения контрастного препарата, а также рентгеновская трубка и мониторы для точной диагностики закупорки сосудов. Обычно задействуется большая бригада медработников, куда входят интервенционные кардиологи, эндоваскулярные хирурги, медсестры и другие специалисты. Хирург проводит процедуру под контролем рентгена. Через прокол в лучевой артерии к сосудам сердца подводится катетер и вводится контрастное вещество, которое окрашивает сосуды и проявляет места сужения.
При проведении коронораграфии разделяют четыре этапа:
- Доступ к артерии
- Введение катетера в бедренную или лучевую артерию, далее в грудную аорту, правое предсердие
- Введение контрастного вещества через катетер
- Диагностика поражения коронарных артерий и определение тактики лечения
Ориентировочные сроки пребывания в больнице после процедуры от одного до трех дней, постельный режим до 12 часов под постоянным наблюдением за частотой ритма, дыханием, артериальным давлением и температурой тела. После процедуры врачи закрывают отверстие при помощи принципа внешнего воздействия (бандаж) или закрытии дефекта сосуда. Осложнения в результате процедуры маловероятны (сотые доли процента), но возможны. При проведении амбулаторной коронарографии пациент имеет возможность покинуть медицинское заведение через полтора часа после проведения процедуры.
На сегодняшний день процедуры такого рода являются рядовыми в большинстве развитых стран (Израиль, США, Германия) и выполняются по несколько раз в день. Болезни сердца поражают огромное количество людей на планете, а коронарография сразу отвечает на вопросы врача и дает возможость пациенту жить полной и долгой жизнью.
Вернуться в раздел "Полезные статьи"
|
Обследование 
